(新)新生儿科医院感染管理规章制度.docx

(新)新生儿科医院感染管理规章制度

新生儿科设立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，科室主管医师、高年资责任护士、专职院感管理员为成员，全面统筹负责科室医院感染防控工作计划制定、组织实施、日常督导、问题整改及质量持续改进等各项工作。院感管理小组每月至少召开1次工作会议，梳理科室感染防控工作存在的问题，分析感染发生趋势，制定针对性改进措施；每周至少开展1次全覆盖式院感防控督查，重点检查手卫生落实、消毒隔离执行、侵入性操作规范、医疗废物分类等情况，对发现的问题建立问题台账，明确整改责任人与整改时限，跟踪整改效果，确保各项防控措施落地见效。专职院感管理员具体负责日常感染监测数据收集