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(2026版)多重耐药菌医院感染预防与控制

2026版多重耐药菌医院感染预防与控制规范适用于全国各级各类医疗机构，涵盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）及耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）等7类常规监测重点病原，同时将耐多药结核分枝杆菌、多重耐药耶氏肺孢子菌、多重耐药曲霉纳入特殊诊疗场景专项监测范畴，明确不同层级医疗机构的监测阈值、防控等级与资源配置标准，旨在通过精准化、全链条、智慧化的感控策略，遏制多重耐药菌（以下简称MDRO）医院感染发病率上升趋势，保障患者医疗安全。

病原学监测是MDRO感控的第一道关口，2026版规范对监测流程、技术标准与预警机制做出全面优化。三级医疗机构需常规开展床旁快速分子检测（POCT），对入住ICU、新生儿重症监护室（NICU）、血液科、移植科、烧伤科等重点部门的高风险患者，需在入院2小时内完成鼻前庭、肛周双部位MDRO主动筛查，检测结果需在30分钟内推送至管床医师与感控专员终端；二级医疗机构需具备至少3类重点MDRO的分离鉴定能力，高风险患者筛查需在入院4小时内完成，无法开展快速检测的机构需与第三方检验机构建立24小时送检绿色通道，确保结果反馈时长不超过12小时；基层