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压疮风险评估与报告制度及管理流程

一、压疮风险评估：早期识别与动态监测

压疮风险评估是预防工作的起点，其核心在于早期识别高危人群，为后续的干预措施提供依据。

（一）评估目的与意义

通过系统化的评估，识别出存在压疮发生风险的患者，特别是高危患者，以便及时采取针对性的预防措施，最大限度降低压疮发生的可能性。同时，评估结果也是制定个体化护理计划的基础。

（二）评估责任主体

压疮风险评估是护理人员的核心职责之一。注册护士（RN）是评估的主要执行者，护理实习生及助理护士可在RN指导下参与评估过程，但最终评估结果的确认与记录由RN负责。

（三）评估时机与频率

1.入院/转入时评估：患者入院或从其他科室转入时，责任护士应在规定时间内（通常为入院后2小时至24小时内，具体时限可根据医疗机构实际情况及患者病情急缓程度设定）完成首次压疮风险评估。

2.定期复评：

*对于低风险患者，可每两周复评一次。

*对于中度风险患者，应每周复评一次。

*对于高度风险患者，应每3天复评一次，或根据病情变化随时复评。

3.病情变化时评估：当患者出现病情恶化（如意识障碍加深、活动能力显著下降、营养状况恶化等）、接受大型手术、使用镇静镇痛药物或病情好转等情况时，应立即进行复评。

4.出院/转出时评估：患者出院或转至其他医疗机构时，应进行最后一次评估，并将评估结果及预防措施记录于病历，必要时