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医学会

2026年疱疹性关节神经节炎诊疗指南

（22?500字）

前言

疱疹性关节神经节炎（herpeticarthro?ganglionitis，以下简称HAG）是由单纯疱疹病毒（HSV）潜伏于脊髓后根神经节并在应激或免疫低下时再激活，导致神经节炎症、髓鞘损伤及继发性关节滑膜炎的一种罕见但致残性疾病。近年来，随着免疫抑制剂广泛应用及老龄化社会的发展，HAG病例呈上升趋势，误诊率高、致残率显著。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、减少不必要的检查和治疗，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》结合GRADE证据分级体系，广泛征求全国临床、基础、流行病学及卫生管理专家意见，经多轮讨论和修订后形成。本指南旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的诊疗方案，促进资源合理分配，提升患者预后。

术语解释

术语

说明

疱疹性关节神经节炎（HAG）

HSV在脊髓后根神经节再激活引起的神经节炎症伴髓鞘损伤及继发性关节滑膜炎。

原发性感染

初次接触HSV并出现皮肤黏膜病变的过程。

再激活

潜伏病毒在应激、免疫抑制等因素作用下重新复制并向外周神经传播。

神经节炎

神经节内炎症细胞浸润、血管通透性增加及神经元损伤的病理过程。

继发性关节滑膜炎

神经节炎导致的神经反射异常及局部免疫介导引起的关节滑膜增生、渗出。

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