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2026年胆道疾病外科诊疗试卷（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.关于胆囊结石的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.结石嵌顿于胆囊颈部可致胆绞痛

B.极少引起黄疸

C.并发胆囊炎时可有发热

D.不出现消化不良症状

E.大的单发结石不易发生嵌顿

答案：D

解析：胆囊结石患者部分可出现消化不良等胃肠道症状，进油腻食物后加重，故D选项错误。结石嵌顿于胆囊颈部可导致胆汁排出受阻，引起胆绞痛；一般单纯胆囊结石极少引起黄疸；并发胆囊炎时会有炎症反应，可出现发热；大的单发结石活动度相对小，不易发生嵌顿。

2.急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔

D.并发急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘘

答案：C

解析：胆囊坏疽穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症，可导致胆汁性腹膜炎，引起严重的腹腔感染，甚至感染性休克，危及生命。细菌性肝脓肿是胆囊炎症蔓延至肝脏的一种并发症，但相对来说不是最严重的；胆囊积脓、并发急性胰腺炎及胆囊十二指肠内瘘虽然也是急性胆囊炎的并发症，但严重程度不如胆囊坏疽穿孔。

3.关于胆管结石的描述，下列错误的是（）

A.肝外胆管结石多位于胆总管下端

B.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管

C.肝外胆管结石一般不会引起黄疸

D.肝内胆管结石可继发肝脓肿

E.肝外胆管结石可引起急性化脓性胆管炎