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2026年感染性关节炎救治指南考试试卷试题及答案

1.按照2026年版《感染性关节炎救治指南》，急性感染性关节炎最常见的致病菌是以下哪项

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.革兰阴性杆菌

D.真菌

E.肺炎支原体

答案：A

解析：2026版指南明确，急性感染性关节炎占所有关节炎病例的1%~3%，最常见的致病菌仍然为金黄色葡萄球菌，占所有病原体的60%以上，其次为A组溶血性链球菌，近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占比上升至30%左右，因此本题选A。

2.2026版指南推荐，对于怀疑感染性关节炎的患者，关节腔穿刺抽液检查应在什么时候进行

A.经验性应用抗生素之后，影像学检查之前

B.经验性应用抗生素之后，启动糖皮质激素之前

C.任何抗生素应用之前，启动抗炎治疗之前

D.完成影像学检查之后，抗生素应用之前

E.明确发热病因之后，关节腔引流之前

答案：C

解析：2026版指南更新要点明确提出，关节液的病原学检查是感染性关节炎确诊的金标准，抗生素应用会显著降低关节液培养的阳性率，因此所有怀疑感染性关节炎、拟行关节穿刺的患者，都应在应用任何抗菌药物之前完成关节腔穿刺抽液，送检常规生化、病原学涂片和培养，因此本题选C。

3.2026版指南推荐，感染性关节炎患者关节液检查结果符合活动性细菌感染的白细胞计数临界值是

A.WBC20×10^9/L，中性粒细胞占比8