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儿童多器官功能衰竭救治专家共识（2025版）

前言与共识背景

儿童多器官功能衰竭是儿科重症监护领域最为棘手的临床危重症之一，具有发病急、进展快、病死率高等显著特点。随着医学技术的不断进步，尤其是体外生命支持技术的普及与应用，儿童MOF的救治成功率已有显著提升，但不同地区、不同医疗中心之间的救治水平仍存在较大差异。为了进一步规范我国儿童MOF的临床诊治行为，提升整体救治水平，降低病死率及致残率，本共识在2019版及相关既往指南的基础上，结合近年来国内外最新的循证医学证据及临床实践经验，进行了全面的修订与更新。本共识旨在为各级医疗机构儿科医师及重症医学科医师提供具有临床指导意义的诊疗参考，强调早期识别、生命支持与病因治疗的并重，以及多学科协作诊疗模式的重要性。

一、定义与诊断标准更新

1.1定义更新与内涵

多器官功能衰竭是指机体在遭受严重感染、创伤、休克、烧伤及大手术等急性致病因素打击后，短时间内出现两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍，且无法维持机体稳态的临床综合征。在2025版共识中，特别强调了“器官功能障碍”的动态演变过程，明确了原发性MOF（由致病因素直接引起）与继发性MOF（由机体炎症反应失控引起）的区别。此外，共识指出了儿童作为一个特殊的群体，其器官功能处于发育过程中，各年龄段生理指标差异巨大，因此在诊断标准的制定上必须严格遵循年龄分层原则，严禁套用成人标准。