2026年医院护理质量控制与持续改进管理制度.docx

2026年医院护理质量控制与持续改进管理制度

一、总则

为全面深化医药卫生体制改革，适应2026年及未来医疗卫生事业发展的新形势，进一步规范我院临床护理服务行为，提高护理质量，保障患者安全，促进护理学科高质量发展，依据国家卫生健康委员会《三级医院评审标准（2022年版）》、《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》及《护理分级标准》等相关法律法规，结合我院护理工作实际情况，特修订本制度。本制度旨在构建全员参与、全面控制、持续改进的护理质量管理体系，通过科学的管理方法，实现护理质量管理的标准化、精细化、信息化和同质化。

本制度适用于全院各护理单元、所有护理人员及与护理工作相关的医技、