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2026年脓毒症抗菌药物疗程调整指南

（全国性临床指南，适用于三级医院及相当水平的二级医院）

前言

脓毒症（Sepsis）及其进展形式脓毒性休克（SepticShock）是危重医学领域导致器官功能障碍和死亡的主要原因。尽管早期识别、快速复苏和源头控制已被纳入国际与国内共识，抗菌药物的合理使用仍是影响预后的关键环节。过长或不足的抗菌药物疗程不仅增加耐药菌株选择压力，还可能导致不良反应、医疗费用增加以及患者预后不佳。因此，基于最新循证医学证据、结合我国临床实践与抗菌药物使用现状，特制定本《2026年脓毒症抗菌药物疗程调整指南》。本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，旨在为临床医师提供科学、可操作的抗菌药物疗程调整方案，促进精准抗感染治疗，降低耐药发生率，提高脓毒症患者生存质量。

编制说明

编制依据国内外最新指南与共识（如《中国医师协会重症医学分会脓毒症诊疗指南（2024）》、《国际生存脓毒症指南（SurvivingSepsisCampaign,2023）》、欧洲重症医学会（ESICM）指南、《美国感染病学会（IDSA）抗菌药物治疗指南（2025）》）

近五年高质量随机对照试验（RCT）、系统评价与Meta分析、大样本队列研究及真实世界数据（RWD）

中国抗菌药物临床应用指导