院外慢病延伸服务管理体系建设调研报告.pptxVIP

调研报告院外慢病延伸服务管理体系建设调研报告从诊室到家庭，打通慢病管理的最后一公里汇报单位院外慢病延伸服务调研组日期2026年9月8日

报告纲要01调研总述政策背景、调研方法与核心发现02问题剖析四大问题与五层成因追溯03体系构建七项重点措施与落地方法04落地保障组织、制度、人员、督查与长效机制05绩效考核考核体系与结果运用

CHAPTER调研总述从政策要求到实践验证，回答院外服务能否无产品化起步政策驱动、现状诊断、样本验证三大维度，建立调研的事实基础01

慢病管理关口前移成为明确导向国家卫生健康委等16部门联合印发《体重管理年活动实施方案》文件信息国卫医急发〔2024〕21号，2024年6月发布核心目标力争用三年左右时间实现体重管理支持性环境广泛建立推广理念一秤一尺一日历与三知一管家庭体重管理机构建设鼓励设置体重管理门诊或肥胖防治中心基层落地鼓励将体重管理纳入签约服务一秤一尺一日历，三知一管，管好体重，守护健康—《体重管理年活动实施方案》

基层慢病管理进入体系建设阶段体系建设有明确时间表政策依据政策依据国家卫生健康委等6部门联合印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》文号国卫基层发〔2025〕15号发布时间2025年10月核心要求整合防、筛、诊、治、管、康全流程健康管理服务功能载体依托乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立一站式基层慢性病健康管理中心阶段目标到