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肠梗阻教学查房-粘连性总结2026

一、病例资料

1.1基本信息

赵某，男性，62岁，住院号2025xxxx。

入院时间：2025年8月15日20:30。

主诉：腹痛、腹胀、停止排气排便2天。

1.2现病史

2天前无诱因出现阵发性脐周及下腹部绞痛，每次持续510分钟，间歇期疼痛可完全缓解；伴随恶心、频繁呕吐，起初呕吐胃内容物，后续转为黄绿色胆汁样液体，呕吐之后腹痛可短暂缓解；腹部逐渐膨隆，48小时肛门停止排气排便。

1天前腹痛转变为持续性胀痛，阵发性加重，腹胀明显加剧，无法进食，精神萎靡；无发热、寒战、血便。

既往30年前因急性阑尾炎行剖腹探查+阑尾切除术。

临床提示：有腹部手术史患者，一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，需要优先考虑粘连性肠梗阻，尽快完善影像学检查。

1.3既往史、个人史、家族史

既往史：30年前阑尾手术史；高血压病史10年，口服硝苯地平控释片，血压控制平稳；否认糖尿病、冠心病、慢性呼吸系统疾病、传染病史。

个人史：退休工人，日常活动正常；无烟酒嗜好，无毒物、放射性物质接触史。

家族史：直系亲属无胃肠道肿瘤、肠梗阻、遗传性肠病；无家族性高血压及其他遗传倾向性疾病。

1.4体格检查

生命体征：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。

神志清楚，精神萎靡，表情痛苦。

腹部