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腹腔镜基本操作技术总结2026

一、移物训练（PegTransfer）

训练目的

帮助初学者完成视觉转换，从直视立体视觉过渡到监视器平面二维视觉。

建立空间定向能力、手眼协调能力。

熟练掌握腔镜专用器械基础操作手法。

器械准备

腹腔镜手术训练箱，模拟腹腔环境，依靠监视器完成成像。

基础操作器械：分离钳、组织剪。

拓展方案：腹腔镜电子模拟操作系统，选用对应操作模块训练。

备注：电子模拟器缺少真实力反馈，无法练习操作力度把控。

训练方式

手眼协调训练：单手定位练习；双手器械交接传递；双手交替联动；剪切操作。

定向适应训练：橡皮筋木钉缠绕；穿圈操作。

高阶实操拓展：训练箱内放置葡萄、橘子、橡胶标本或者离体动物组织，进阶练习组织分离、施夹、缝合、打结操作。

二、体位（Position）

目的

变换患者体位并且抬高靶器官，依靠重力让周围脏器移位，远离手术区域。

充分暴露手术视野，便于开展手术操作。

常用体位

头高脚低位（reversetrendelenburgeposition）：适用于上腹部腹腔镜手术；手术台倾斜10°～20°，肠管依靠重力移向下腹部、盆腔；部分手术可双下肢分开呈人字形。

头低脚高位（trendelenburgeposition）：适用于下腹部手术；手术台向头侧倾斜10°～30°，内脏移至上腹部，盆腔空虚显露术野。

改良截石位（LyoldDaviesposi