脊柱全麻术后并发症2026.pptx

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呼吸系统并发症

发病机制与高危因素临床特征与识别要点围术期防控与处理策略俯卧位头颈固定压迫、静脉回流受阻，气管导管长时间刺激，加之液体大量输注，可致咽喉水肿。颈椎手术、手术超3小时、高龄及低蛋白血症者风险显著增高。苏醒后常表现为烦躁、声嘶、吸气性三凹征，面罩通气阻力升高；拔管后迅速出现呼吸困难及血氧下降，严重时窒息。需密切监测气道通畅度，尽早识别危象。术前评估气道，术中保持头颈中立、控制液体并预防性用糖皮质激素；恢复期严格评估漏气试验，高危者延迟拔管。一旦发生水肿，立