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甲状腺功能亢进症诊疗指南（2026版）

第一章总则

一、指南适用范围

本指南适用于全国各级各类综合医院内分泌科、全科医学科、甲状腺专科、外科、核医学科的临床诊疗工作，也可供基层医疗卫生机构医师开展甲状腺疾病筛查、随访管理时参考使用。所有开展甲亢诊疗服务的医疗机构需严格遵循本指南提出的指标阈值、操作流程与质控要求，不得随意调整核心诊疗规范。

本指南的制定依据包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《放射性药品管理办法》《医师定期考核管理办法》，以及卫生健康行业标准WS/T779-2023甲状腺疾病诊断标准、GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准，同时结合近年全球甲状腺疾病诊疗循证医学证据更新调整，所有推荐方案均经过多轮临床专家论证。

二、诊疗基本原则

1.分级诊疗原则

基层医疗卫生机构负责甲亢初筛、长期随访、基础健康宣教工作，二级以上医院负责明确诊断、制定个体化治疗方案、处置疑难并发症，三级医院负责难治性甲亢、特殊人群甲亢的多学科会诊与技术攻关。不同层级医疗机构需建立双向转诊绿色通道，患者转诊后接收机构需在3个工作日内完成首诊评估并反馈处置意见。

2.安全优先原则

所有诊疗操作需严格把控适应症与禁忌症，优先选择获益风险比最高的干预方案，严禁为追求快速控制指标而超剂量、超疗程使用抗甲状腺药物，严禁不符合指征的患者开展放射性碘131治疗。诊疗过程中需