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2026年检验科生物安全院感管理专项工作计划

1月完成现有生物安全管理制度、院感防控流程的梳理修订，结合2025年院感检查、生物安全督导反馈的12项问题，对照最新版《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗机构检验科院感预防与控制规范》更新条款，细化病原微生物菌毒种保藏、高致病性样本处理、样本转运、职业暴露处置、医疗废物分类处置各环节操作要求，明确菌毒种保藏落实双人双锁管理，建立出入库溯源台账，每旬完成一次台账核对，每季度完成一次实物盘点，对急诊检验操作台物表消毒、PCR实验室压差记录等问题明确管控标准，要求急诊采血台每4小时完成一次擦拭消毒，PCR实验室每日早中晚三次记录压差数据，负压不符合要求立即停检整改。2月完成全员分层分类生物安全院感培训，新入职员工开展3天脱产专项培训，内容覆盖三级防护穿脱、手卫生规范、锐器伤处置、样本溢洒应急处理，考核采取闭卷理论加实操考核双合格模式，不合格者补考仍不合格的不予上岗；在岗老员工按专业组开展专项培训，微生物组重点培训菌株管理、烈性致病菌操作防护，分子生物学组重点培训PCR实验室气溶胶防控、污染清除，采血组重点培训医疗废物分类、锐器伤应急处置，每季度组织一次复训考核，考核成绩纳入个人年度绩效考核。每月完成常规院感监测，常规区域每月开展一次物表、空气、手卫生采样监测，PCR实验室加样区、扩增区，微生物室生物安全柜等高风险区域每周开展一次物表采样