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麻醉药品和精神药品标准品_对照品购用申请表模板.docxVIP

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  • 2026-09-11 发布于河北
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麻醉药品和精神药品标准品_对照品购用申请表模板.docx

    麻醉药品和精神药品标准品、对照品申请表

    申请单位(盖章)：

    联系电话：

    单位负责人签字：办理人：年月日

    序号

    品种编号

    中文名称

    规格

    申请数量

    备注

    经办人：

    河北省药品监督管理局

    年月日

    注：1．申请数量栏请用大写填写，数量前后分别加“计”“支”，例：计伍支。不需要的品种写“计零支”，不要留空。填写完毕后请在所填数字上加盖单位公章。

    2．表中的备注栏由省药品监督管理局填写。

    3．本表一式三份，购用单位、省药品监督管理局、中检所各一份。

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