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2026年特殊人群抗菌药物选用指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题只有1个正确答案）

1.妊娠期女性确诊无并发症沙眼衣原体宫颈炎，无药物过敏史，以下首选抗菌药物是

A.左氧氟沙星

B.多西环素

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

答案：C

解析：氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）可通过胎盘屏障，影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用；四环素类多西环素可导致胎儿牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨发育异常，妊娠期禁用；根据妊娠期生殖道感染诊疗规范，沙眼衣原体感染首选阿奇霉素，属于妊娠B类药物，对胎儿安全性良好，因此选C。

2.32周胎龄早产儿，出生后确诊早发型B族链球菌败血症，对青霉素过敏，药敏试验提示B族链球菌对克林霉素耐药，以下方案选用正确的是

A.头孢呋辛

B.红霉素

C.万古霉素

D.头孢曲松

答案：C

解析：B族链球菌感染，青霉素为首选，青霉素过敏时若菌株对克林霉素敏感可选用克林霉素，若克林霉素耐药或药敏提示耐药，应选用万古霉素治疗，万古霉素可根据早产儿校正胎龄调整给药剂量、监测血药浓度，安全性可控，因此选C。

3.68岁老年男性，慢性肾功能不全，内生肌酐清除率22ml/min，下列抗菌药物中无需调整给药剂量的是

A.哌拉西林他唑巴坦

B.头孢曲松

C.阿米卡星

D.万古霉素

答案：B

解析：头孢曲松给药后主要经胆汁排泄，仅约40%以原形经肾脏排泄，肾功能不全包括终末期肾病患者均无需调整给药