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细菌耐药性监测技术指南（2026版）

第一章引言背景与总体原则

细菌耐药性已成为全球公共卫生领域的重大挑战，对临床感染性疾病的治疗构成了严重威胁。为有效应对这一挑战，建立并持续运行科学、规范、灵敏的细菌耐药性监测体系至关重要。本指南旨在为各级医疗机构、公共卫生实验室及相关研究机构提供一套系统、先进、可操作的细菌耐药性监测技术规范，以提升我国细菌耐药性监测数据的质量、可比性和时效性，为耐药菌感染的防控、抗菌药物的合理使用以及相关政策的制定提供坚实的数据支撑。

监测工作的核心目标是动态掌握本地区、本单位临床分离细菌的耐药谱变迁，及时发现新型耐药机制及流行克隆，评估抗菌药物临床应用压力与耐药性发展的关联，并为临床经验性抗感染治疗提供本地化的流行病学依据。所有监测活动应遵循以下基本原则：科学性，确保方法标准、数据准确；代表性，监测菌株应能反映临床真实感染情况；及时性，数据采集、分析与反馈应高效迅速；保密性与伦理性，保护患者隐私及菌株生物安全；以及可持续性，建立长效工作机制。

第二章监测体系组织架构与职责分工

一个有效的监测网络需要清晰的组织架构。建议建立以国家或区域参比实验室为核心，省级或市级中心实验室为枢纽，各参与医疗机构临床微生物实验室为基础的三级网络体系。

基础实验室（通常为医院临床微生物实验室）承担核心操作职责，包括：规范采集临床标本并进行细菌分离培养；使用指南推荐的标准化方法