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2026年高值护理耗材使用管控方案

一、管控总体目标

为适应全国DRG/DIP付费改革全覆盖要求，落实国家高值医用耗材集中带量采购政策，规范临床高值护理耗材使用行为，控制不合理医疗费用，保障医疗质量与安全，结合我院实际运行数据制定本2026年度高值护理耗材使用管控方案。本方案核心管控目标为：全年全院高值护理耗材占护理耗材总费用比例控制在35%以内，国家及省级集采中选高值护理耗材使用率不低于90%，超适应症使用率控制在3%以内，实现高值护理耗材全流程可追溯、使用规范化、成本合理化，在保障临床护理需求的前提下，全年降低不合理高值护理耗材费用占比不少于2个百分点，切实减轻患者就医负担，保障医院医保基金使用安全。

二、管控组织架构与职责分工

成立医院高值护理耗材管理委员会，由分管医疗护理的副院长任主任委员，护理部主任、设备科主任任副主任委员，成员涵盖医务部、医保办、审计科、物价科负责人，以及静脉治疗、伤口造口失禁、危重症护理、骨科护理等国家级/省级专科护理学组组长、各临床片区科护士长。各部门职责明确，权责清晰：

1.高值护理耗材管理委员会：负责制定管控规则、审核准入目录、审批特殊耗材使用、开展季度点评与年度考核，统筹全流程管控工作，协调解决管控过程中的重大问题；

2.护理部：牵头负责临床使用端的管控，制定细化适应症规范、组织操作资质培训、开展日常审批与监管，定期统计分析临床使用数据，督促落