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全科合理用药专家共识（2025版）

合理用药是保障医疗质量与患者安全的重要环节，全科医学作为医疗服务体系的基础与核心，其用药实践涉及面广、综合性强，对于促进药物合理使用、减少用药风险、优化医疗资源分配具有关键作用。为适应我国医疗卫生事业发展新形势，提升全科医生合理用药能力，规范基层医疗机构药物临床应用，特制定本共识，旨在为全科医疗实践中的药物选择、处方、监测与管理提供科学、实用、可操作的指导。

一、全科合理用药的基本原则

全科合理用药应遵循安全、有效、经济、适宜的核心原则，并充分考虑全科医疗的连续性、综合性、协调性和以患者为中心的服务特点。

1.以患者为中心的整体评估：用药决策必须基于对患者的全面评估，包括现病史、既往史、用药史、过敏史、社会心理状况、生活方式、经济承受能力及个人意愿。全科医生应关注共病管理、多重用药以及药物与疾病、药物与药物、药物与食物之间的相互作用。

2.基于循证医学证据：药物选择应优先使用具有高质量循证医学证据支持、疗效确切、安全性良好的药物。全科医生需掌握常见病、多发病诊疗指南的核心推荐，并理解其在具体患者个体化应用时的考量。

3.优先使用基本药物：在国家基本药物目录框架内优先选择药物，确保药物可及性、可负担性和使用的规范性。全科医生应熟悉并善用基本药物，理解其在保障基础医疗需求中的重要作用。

4.力求用药方案简化：在确保疗效的前提下，尽可能减少用药种类、剂