手卫生实习进修人员管理薄弱问题原因分析及专项整改.docx

手卫生实习进修人员管理薄弱问题原因分析及专项整改

1.现状风险与问题界定

实习与进修人员流动性大、感控基础薄弱且操作依从性低，是导致医疗相关感染（HAI）发生甚至暴发的“阿喀琉斯之踵”，必须通过数据量化其风险敞口并明确管理短板。在医院日常感染监测中发现，这一群体往往将手卫生视为“形式主义”而非“安全底线”，其行为特征直接关系到多重耐药菌（MDRO）在病区内的交叉感染风险。

当前存在的问题主要集中在三个维度：一是接触后依从性显著高于接触前，呈现出明显的“自我保护导向”而非“患者保护导向”，即在接触患者周围环境后洗手率高，而在接触患者前洗手率极低；二是操作过程随意性大，常见的错误行为包括戴手套操