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养老机构入院评估管理办法

总则

入院评估是养老机构风险防控的第一道防线，评估结论不仅是分级护理的依据，更是界定机构与家属权责的法律基础。为确保评估结果的客观性、准确性与可追溯性，依据《养老机构管理办法》《老年人能力评估规范》（MZ/T039-2013）及行业通行做法，制定本办法。

第一条本办法适用于本机构所有新申请入住老年人的入院评估、护理等级核定及阶段性复评工作。

第二条评估工作必须遵循“客观真实、量化主导、动态调整、多方确认”的原则。严禁仅凭家属口述或肉眼观察直接定级，所有核心指标必须有量表数据支撑。

第三条评估数据及影像资料属于机构核心业务档案，保管期限不得少于老年人出院后5年。涉及个人隐私的信息必须按《个人信息保护法》要求进行脱敏处理。

评估组织与职责

权责不清是评估失效的根源，跨专业团队分工是确保评估覆盖生理、心理与社会维度的关键机制。

第四条机构成立入院评估委员会，由分管副院长任主任，成员包括：执业医师1名、注册护士2名、高级养老护理员1名、专职社工1名。评估委员会负责评估标准的最终解释及重大争议的裁决。

第五条各角色职责边界必须严格划分：

执业医师：负责既往病史采集、体格检查、疾病风险评估、用药史核查，出具《医疗诊断及风险提示单》。

注册护士：负责生命体征测量、皮肤完整性检查、吞咽功能测评（洼田饮水试验）、跌倒风险评估（Morse跌倒