2026年脓血气胸诊疗指南.docxVIP

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中华人民共和国国家卫生健康委员会

中华医学会胸外科分会

2026年脓血气胸诊疗指南

前言

脓血气胸（pyopneumothorax）是指脓性胸腔积液伴有气胸的急性或亚急性疾病，常见于肺部感染、胸部创伤、手术后或结核性病变伴破溃等情形。病情进展迅速，若诊疗不及时易导致纤维组织增生、胸腔粘连、肺功能永久性损害甚至危及生命。近年来，随着抗生素应用广泛、微创技术发展及多学科协作模式的完善，脓血气胸的诊疗水平得到提升，但临床上仍存在诊断不够及时、引流不够彻底、纤维溶解治疗时机把握不准以及手术指征不明确等问题。为统一诊疗思路、提高诊疗效果、降低医疗资源浪费，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系的基础上，结合国内外最新临床研究、系统评价及专家共识，制定本《2026年脓血气胸诊疗指南》。指南旨在为各级医疗机构胸外科、呼吸科、急诊科及重症医学科提供统一的、循证的诊疗路径，促进规范化、个体化及精准化医疗。

编制依据

法律法规与规范：《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《临床诊疗指南管理办法》及国家卫生健康委员会发布的《临床诊疗指南编制技术指南》。

证据体系：采用GRADE方法对可用证据进行系统检索、筛选、质量评价及推荐强度的确定。证据来源包括随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研究、系统评价及Meta分