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伤口换药护理规范

一、换药前准备

1.人员准备

换药操作人员需经专业伤口护理培训，掌握无菌操作原则与伤口愈合病理生理知识；操作前修剪指甲（指甲长度不超过指尖0.1cm，不得涂指甲油、佩戴人工指甲），摘除手部饰品，严格按照WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》完成手卫生，佩戴医用外科口罩、工作圆帽，保证头发、口鼻完全不外露；处理感染伤口或接触大量血液渗液时需戴无菌手套，多重耐药菌感染伤口需佩戴双层手套。

2.环境准备

换药需在清洁通风、温度22-26℃、相对湿度50%-60%的环境中进行，病房换药需提前30分钟停止清扫、更换被服等扬尘操作，减少无关人员流动；避开患者进食、睡眠时段安排换药，大面积暴露伤口需注意保暖，使用隔帘或屏风遮挡保护患者隐私。

3.用物准备

根据伤口具体情况按需准备用物，减少无效浪费，保证无菌物品在有效期内。基础用物包括：无菌换药包（弯盘2个、镊子2把、消毒棉球、纱布）、无菌生理盐水、适配伤口的专用敷料、一次性手套、0.5%碘伏（伤口周围皮肤消毒剂）、精确量尺、无菌探针、一次性隔离垫，必要时准备引流物、止血用品、表面麻醉镇痛药物。消毒剂使用需遵循规范：禁止用碘酊、75%酒精直接接触伤口床，其细胞毒性会损伤新生肉芽组织；会阴部、黏膜伤口消毒选用0.1%碘伏，不得使用刺激性消毒剂。所有无菌物品包装需完整无破损、无潮湿，打开后未使用的无菌物品超过24小时必须重