中医骨伤科学(5.1.2)--脱位概论.pptVIP

我国古代医学家孙思邈、王焘、蔺道人、危亦林等都为脱位的整复手法作出贡献，有些复位方法简便易行，目前仍用于临床。如《备急千金要方》记载了“失欠颊车”即下颌关节脱位的复位手法。《仙授理伤续断秘方》记载了“肩甲骨出”即肩关节前脱位的椅背复位法等。病因病理如年老体弱者易发生下颌关节脱位；幼儿关节韧带发育不健全，易发生桡骨小头半脱位。男性多于女性，体育运动及体力劳动者脱位机率，则多于脑力劳动者。另外肩关节等由于解剖特点的因素而易发生脱位，甚至习惯性脱位。外伤后导致的指间关节脱位先天性髋关节脱位关节脱位的并发症关节脱位的发生，早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等并发症，局部则可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查，及时发现和处理。晚期可发生骨化性肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。并发症分为两种，一种是早期并发症（脱位同时发生的损伤）；一种是晚期并发症(脱位当时未发生，而在脱位整复以后逐步出现的病症)。伤后应尽早手法解剖复位并适当固定，因为早期复位容易成功，功能恢复好；复位晚，则由于关节囊内、外血肿机化，疤痕充填于关节腔内或脱位的关节头与周围软组织形成粘连，可以造成复位困难，效果差。复位中切忌粗暴，要注意防止医源性损伤，如骨折、血管和神经损伤，以及牵引复位时防止肿胀皮肤裂开等。复位后一般固定三周，以利软组织修复，防止再脱位和习惯性脱位发生。解除固定后则要积