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中医院中医病案评审工作方案

目录TOC\o1-4\z\u

一、总则 3

二、工作目的与基本原则 7

三、评审组织架构与职责分工 9

四、评审对象与范围界定 12

五、评审周期与频次安排 13

六、评审内容核心指标体系 15

七、中医四诊信息完整性要求 18

八、中医辨证诊断规范性标准 22

九、中医治法与处方适宜性要求 25

十、中医特色技术应用记录规范 28

十一、病程记录中医内涵评价标准 31

十二、病案首页中医信息填报要求 34

十三、评审方式与实施流程 37

十四、现场评审操作规范 40

十五、病历抽样规则与方法 42

十六、评审问题分级判定标准 45

十七、评审结果反馈与通报机制 48

十八、问题整改跟踪与闭环管理 52

十九、优秀病案评选与表彰办法 55

二十、评审人员资质与培训要求 60

二十一、评审工作纪律与监督要求 62

二十二、评审资料归档与保管规则 64

二十三、信息化评审平台使用规范 68

二十四、质量改进效果评估方法 72

二十五、工作保障措施 74

二十六、附则 76

二十七、常见问题处理指引 78

二十八、责任追究与违规处理办法 81

总则

目的界定

本方案旨在构建一套科学、规范、全面的中医院中医病案评审工作体系，