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尿毒症患者护理查房

一、查房目的

1.掌握尿毒症患者的临床护理要点，规范护理操作流程，提升护理服务质量。

2.全面评估患者病情，明确现存及潜在护理问题，制定个性化护理方案。

3.强化护理人员对尿毒症相关知识的掌握，提高团队协作能力与应急处理能力。

4.指导患者及家属掌握疾病自我管理方法，提升患者依从性与生活质量。

二、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复胸闷、乏力3个月，加重1周”入院。患者10年前诊断为慢性肾小球肾炎，长期口服药物治疗，病情控制不佳，3年前进展为慢性肾衰竭（尿毒症期），开始规律血液透析治疗，每周3次，每次4小时。1周前患者无明显诱因出现胸闷加重，活动后气促，伴全身乏力、食欲减退，遂来院就诊，门诊以“慢性肾衰竭（尿毒症期）”收入院。

入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，精神萎靡，贫血貌，眼睑轻度水肿，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度凹陷性水肿。

辅助检查：血常规：Hb78g/L，RBC2.6×1012/L；肾功能：血肌酐890μmol/L，尿素氮28mmol/L；电解质：血钾5.8mmol/L，血钠132mmol/L；血气分析：pH7.32，HCO??18mmol/L。

诊疗计划：继续规律血液透析，每周