血卟啉病病例汇报专家讲座.pptVIP

疑难病例汇报:

血卟啉病一例内分泌科刘元涛血卟啉病病例汇报第1页

入院前情况:患者别怀强，男，35岁，农民。患者自3岁左右始出现日光性皮炎，稍长时间日光照射即出现瘙痒、皮疹，严重时可出现皮肤剥脱。曾屡次就诊，考虑为紫外线过敏，并对大米、海产品”等过敏，长久口服扑尔敏及苯海拉明等药品。年3月患者出现腹痛，就诊于当地医院，考虑为急性阑尾炎，并行手术治疗，术后病情好转出院。血卟啉病病例汇报第2页

入院前情况:年8月再次出现纳差、腹痛、尿黄，就诊于安丘市人民医院，查肝功ALT392U/L,AST186.2U/L,ALB49g/L,TBIL216.20umol/L,D-BIL122.20umol/L。血常规WBC14.0*109/L，Neu10.8*109/L，RBC3.47*109/L，HGB92g/L；乙肝五项均为阴性。予保肝、抗感染及降酶治疗无显著好转，患者腹痛加剧，腹部立位平片示大量肠管充气，可见气液平，考虑不完全肠梗阻，行剖腹探查及肠粘连松解术，诊为肠粘连（大网膜所致)，手术切断大网膜与乙状结肠上段及大部降结肠粘连。术后患者仍有疼痛。血卟啉病病例汇报第3页

入院前情况:年1月患者因腹痛伴恶心、呕吐7天伴皮肤黄染入潍坊市人民医院。腹部B超示肝大，实质回声均质，腹部立位平片示中下腹多个气液平，伴部分肠管扩张，考虑肠梗阻（考虑低位小肠)。行小肠广泛粘连