经皮左心耳封堵术操作规范.docxVIP

经皮左心耳封堵术操作规范

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

根据《中国左心耳封堵术临床应用指南（2023）》，经皮左心耳封堵术（PercutaneousLeftAtrialAppendageOcclusion,PLAAC）适应证分为I类推荐、IIa类推荐、IIb类推荐：

1.I类推荐（证据级别A）：非瓣膜性心房颤动（Non-valvularAtrialFibrillation,NVAF）患者，CHA?DS?-VASc评分≥2分（男性）/≥3分（女性），同时存在长期口服抗凝药物（OralAnticoagulation,OAC）禁忌证：比如严重活动性出血、近期颅内出血、合并严重出血性疾病（凝血酶原活动度40%、血小板计数50×10?/L）、既往OAC相关严重出血事件（出血学术研究联合会BARC分级≥3级）。

2.IIa类推荐（证据级别B）：NVAF患者CHA?DS?-VASc评分≥2分（男性）/≥3分（女性），满足以下任一条件：①OAC治疗期间仍发生缺血性卒中/体循环栓塞；②高出血风险（HAS-BLED评分≥3分）；③不愿意长期接受OAC治疗。

3.IIb类推荐（证据级别C）：①NVAF患者CHA?DS?-VASc评分1分（男性）/2分（女性）合并高出血风险；②已接受导管消融的NVAF患者，为减少长期OAC依赖可行联合左心耳封堵；③瓣膜性心房颤动（