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静脉治疗护理操作管理规范

一、组织管理与人员资质要求

1.组织架构

各级医疗机构应当建立静脉治疗护理质量管理体系，二级及以上医院成立静脉治疗护理专业委员会，基层医疗机构设立静脉治疗护理质控小组，明确各级岗位职责：

医疗机构护理管理部门：负责制定本机构静脉治疗护理管理制度、操作规范、质量评价标准，统筹资源配置，组织人员培训与质量督查，每季度至少开展1次静脉治疗质量分析会，对不良事件进行根因分析并落实整改。

静脉治疗护理专业委员会/质控小组：负责临床静脉治疗护理技术指导、疑难病例会诊，每年至少开展2次静脉治疗相关知识与技能培训，考核合格率需达到100%；参与静脉治疗不良事件的调查与分析，推动质量持续改进。

临床科室护理单元：设立静脉治疗专科护士联络员，负责落实静脉治疗操作规范，上报不良事件，组织科室日常培训与考核，每月开展1次科室静脉治疗质量自查。

2.人员资质要求

从事静脉治疗护理的护士必须持有有效护士执业证书，经过静脉治疗相关知识与技能培训并考核合格后方可独立操作。

开展中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT）操作的医师，须具备主治医师及以上专业技术职务任职资格，经过专项培训考核合格；置入及维护操作的护士须具备3年及以上临床护理工作经验，经过静脉治疗专项培训并考核合格，获得省级及以上卫生健康行政部门认可的静脉治疗专科培训证书方