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旋挖钻安全检查记录表范本

项目名称

工程部位

旋挖钻设备编号

设备型号

出厂编号

出厂日期

产权单位

租赁单位（如有）

检查类型

□班前检查□周度例行检查□月度专项检查□复工检查□事故后检查□其他：

检查日期

年月日时分

天气情况

□晴□阴□雨□雪□雾

环境温度

℃

风力等级

级

预估作业时长

h

上次检查日期

年月日

上次整改完成情况

□全部完成□部分完成□未完成

检查内容区（所有检查项需如实勾选，不合格项需在备注栏标注具体问题，涉及数值的需填写实测数据）

序号

检查内容

检查标准

检查结果（□合格□不合格□不涉及）

备注

一、资质与人员符合性检查（共12项）

1.1

设备制造资质核验

特种设备制造许可证（或特种设备生产许可证）在有效期内，发证机关为市场监管部门核准机构，设备额定钻孔深度、直径、最大起重量等参数与证书标注一致，无涂改、伪造情况

1.2

设备定期检验证明核验

特种设备定期检验报告在有效期内，检验结论为合格，无超期未检情况

1.3

设备产权备案核验

项目属地行业主管部门出具的产权备案证明齐全有效，设备信息与备案信息一致，无未备案进场作业情况

1.4

设备维修保养记录核验

近3个月维修保养台账完整，按设备说明书要求周期完成保养，保养内容、更换配件记录可追溯，签字齐全，无超期未保情况

1.5

设备进场验收记录核验

参建各方联合签署的进场验