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穴位贴敷操作实施手册

一、操作前评估

（一）患者评估

1.基本信息采集

核对患者姓名、性别、年龄、病案号/就诊号，完善生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压），记录基础疾病史：重点排查支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎等呼吸系统疾病，类风湿性关节炎、骨性关节炎等骨关节病，慢性胃肠炎、功能性消化不良等消化系统疾病，痛经、慢性盆腔炎等妇科疾病的诊断及当前控制情况。

2.过敏史专项评估

逐一询问药物过敏史（尤其含麝香、白芥子、甘遂、细辛等常见贴敷成分的药物过敏史）、医用胶布/敷料过敏史、食物过敏史；既往有贴敷经历者需询问既往贴敷后皮肤反应，如是否出现水疱、破溃、持续性瘙痒，反应持续时间及处理方式。

3.贴敷部位评估

充分暴露拟贴敷部位，评估局部皮肤完整性：有无破损、皮疹、红肿、瘢痕、皮下结节、色素沉着、感染病灶；婴幼儿、老年人、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素患者需额外评估皮肤厚度、感觉灵敏度，用棉签轻触皮肤测试痛觉、触觉反应，判断是否存在感觉减退。

4.禁忌证排查

绝对禁忌：贴敷部位皮肤破损、感染者；对贴敷药物或敷料成分明确过敏者；妊娠期女性腰骶部、腹部及三阴交、合谷等具有活血化瘀、催产下胎作用的穴位；严重肝肾功能不全、恶性肿瘤晚期、出血性疾病急性期患者；2岁以下婴幼儿皮肤屏障未发育完全者。

相对禁忌：发热体温≥38.5℃者；皮肤病发作期（如湿疹、银屑病急性期）；瘢痕体质患者；精