1月疑难病例讨论.pptVIP

疑难病例讨论疑难病例讨论病史汇报1咽异感症的知识2给予的护理措施3疑难问题讨论4病史回顾患者何守英，女，44岁，因“咽喉不适2+月”入院，入院诊断：慢性咽喉炎。入院时查体：咽：咽后壁弥漫性充血，可见淋巴滤泡增生，双侧扁桃体无肿大，未发现异常新生物。喉：会厌慢性充血、水肿，黎状窝稍充血，未见溃疡及新生物，室带稍充血，未见异常新生物，声带活动度好，闭合尚可。声门下未见异常。病史回顾

入院后予以完善血、尿常规，肝肾功能，血糖，血脂、电解质等检查，并积极予以替硝唑、阿莫西林克拉维酸钾及头孢他啶抗感染，地塞米松抗炎，玄麦甘桔颗粒、金嗓利咽丸、清喉利咽颗粒以利咽喉，奥美拉唑抑酸，氨溴索化痰，雾化给予糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松局部抗感染、消炎等治疗。治疗7天后疗效欠佳，患者仍诉咽喉部异物感明显，症状未见好转。组织全科医务人员进行讨论，最后考虑诊断咽异感症。病史回顾概念咽异感症泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉，中医学称之为“梅核气”，临床常见于30-40岁女性较多，主要表现为患者感到咽部或颈部中线有异物阻塞、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感，病程较长，患者常常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状，其中以恐癌症较多见。发病因素咽异感症与五个主要因素有关：1.咽部疾病，各种类型的咽部炎症，扁桃体及会厌病变；2.咽临近组织器官疾病，