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全球正在进行的大型高血压临床研究及展望

高血压是全球心血管疾病死亡的首要危险因素，防控形势严峻复杂。近年来，高血压诊疗领域迎来重大变革，终结了长达十余年无全新作用机制药物问世的局面，新型药物、器械治疗、精准降压策略及慢病联合干预相关大型临床研究密集开展，推动高血压管理从“经验性阶梯治疗”向“表型驱动的精准个体化治疗”转型。本文系统梳理当前全球正在推进的核心大型高血压临床研究，涵盖新型机制药物、器械介入、强化降压、多疾病共病干预四大方向，结合最新试验数据解析研究进展，并展望领域未来发展趋势。

一、新型机制降压药物大型临床研究

传统降压药物主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮经典通路、钙离子通道等靶点，对于难治性高血压、控制不佳高血压的疗效存在局限。现阶段全球核心临床研究聚焦全新作用机制药物，包括醛固酮合成酶抑制剂、RNA干扰降压药、双重内皮素受体拮抗剂等，多项III期多中心临床试验正在推进，有望重构高血压药物治疗格局。

（一）醛固酮合成酶抑制剂系列研究（Baxdrostat）

Baxdrostat是高选择性醛固酮合成酶抑制剂，可精准抑制醛固酮合成、规避传统醛固酮受体拮抗剂的不良反应，是难治性高血压治疗的突破性新药。目前阿斯利康主导的全球III期临床试验体系（BaxHTN、BaxAsia、Bax24）正在全面推进，为该药物全球适应症获批提供核心依据，也是当前高血压领域样本量最大、覆盖人