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手足口病重症风险评估量表

一、量表适用范围与应用原则

本量表适用于6月龄至5岁手足口病疑似/确诊病例的重症风险分层评估，尤其适配肠道病毒71型（EV-A71）、柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）等流行毒株感染病例的早期筛查。量表应用需遵循3项核心原则：第一，动态评估原则，普通风险病例每12小时复评1次，中等风险病例每4小时复评1次，高风险病例每1小时复评1次，临床症状出现显著变化时立即复评；第二，多维结合原则，量表评分需结合流行病学史、病原学检测结果、基础疾病史综合判断，不得仅以单一评分作为处置依据；第三，分层处置原则，不同风险等级对应标准化干预路径，确保重症病例早识别、早干预，降低病死率与后遗症发生率。

二、评估维度与评分标准

量表总分为100分，由人口学与基础病史、核心临床症状、生命体征、实验室指标、病原学与影像学指标5个维度构成，各维度权重根据手足口病重症危险因素的循证医学证据等级设定，评分细则如下：

（一）人口学与基础病史维度（15分）

评估条目

评分标准

证据依据

年龄

6月龄以下（5分）；6月龄-3岁（3分）；3-5岁（1分）；5岁以上（0分）

国家疾控中心2023年监测数据显示，6月龄-3岁患儿重症发生率为8.72/10万，是3-5岁组的3.2倍；6月龄以下患儿因母传抗体衰减、免疫功能尚未完善，重症病死率可达12.3%，为5岁以上组