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弹性成像诊断应用指南（2026版）

第一章引言与概述

弹性成像技术作为医学影像学领域的一项革命性进展，已从实验室研究快速走向临床常规应用。其核心原理在于通过测量组织在受到内部或外部机械激励后产生的形变（应变）或剪切波传播速度，来量化组织的硬度或弹性模量。组织硬度的改变往往是病理过程的重要标志，例如恶性肿瘤通常比周围正常组织更硬，肝纤维化会导致肝脏硬度增加。因此，弹性成像为临床医生提供了一个“数字触诊”的工具，实现了对组织力学特性的客观、定量评估，显著弥补了传统形态学影像（如B超、CT、MRI）的不足。本指南旨在系统阐述弹性成像技术在各类疾病诊断中的应用规范、操作要点、图像解读及报告撰写，为临床实践提供标准化参考。

第二章核心技术原理与成像模式

弹性成像并非单一技术，而是一个技术家族，主要分为应变弹性成像和剪切波弹性成像两大类。

应变弹性成像通过探头对组织施加一个轻微的压力（手动或机器驱动），利用超声或磁共振成像技术追踪组织在压力前后的位移，计算出的应变分布图即反映了组织的相对硬度。较硬的组织形变更小，在图像上显示为蓝色或深色区域；较软的组织形变更大，显示为红色或浅色区域。其优势在于可整合于常规超声设备，操作简便，成本相对较低。然而，其结果受操作者施压大小和方向的影响，属于半定量评估，重复性相对依赖操作者经验。

剪切波弹性成像代表了更先进的定量技术。它通过声辐射力脉冲或机械振动器