2026年脓毒症肾脏替代治疗前列腺素E1抗凝指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年脓毒症肾脏替代治疗前列腺素E1抗凝指南

前言

脓毒症（sepsis）是由感染引起的机体功能失调，常伴有多器官功能障碍，其中急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）是最常见且预后不良的并发症。肾脏替代治疗（renalreplacementtherapy,RRT）在脓毒症相关AKI中的应用已成为重症医学的核心环节。然而，传统的heparin永久抗凝策略在出血高危、肝功能不全或近期手术患者中受限。前列腺素E1（prostaglandinE1,PGE1）因其血管舒张、抑制血小板聚集及抗炎特性，被提出作为血液净化回路的局部抗凝剂。为统一临床实践、提高疗效并降低不良事件，本指南在全国性专家共识、系统文献检索以及GRADE证据评价框架下制定，旨在为重症医学、肾脏内科及血液净化科医师提供循证、可操作的抗凝方案。

编制依据

本指南的编制严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及国际通用的GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）方法学。编制过程包括：1.成立由重症医学、肾脏病学、临床药学、流行病学及医学统计学专家组成的工作组；2.明确临床问题（PICO）并检索截至2025年12月的中英文数据库（含国