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2026年艾滋病大肠埃希菌感染诊疗指南

前言

艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的慢性进行性免疫功能损害性疾病，患者由于CD4?T淋巴细胞数量进行性下降及功能异常，极易并发各类机会性感染，其中细菌性感染占据重要地位。大肠埃希菌（Escherichiacoli）作为人体肠道正常菌群的重要组成部分，在HIV感染者免疫功能受损时，可突破肠道屏障成为重要的条件致病菌，引发泌尿系统感染、血流感染、消化系统感染、呼吸系统感染、中枢神经系统感染及皮肤软组织感染等多种临床症候群，且耐药率随免疫缺陷程度加重而显著上升，已成为影响艾滋病患者生存质量与预后的重要病原菌之一。

近年来，随着抗逆转录病毒治疗（ART）的广泛普及，艾滋病患者预期寿命显著延长，但耐药菌感染的发病率仍居高不下，尤其是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、碳青霉烯酶的大肠埃希菌检出率在全球范围内呈上升趋势，给临床诊疗带来严峻挑战。为规范艾滋病合并大肠埃希菌感染的临床诊断、治疗及预防行为，提高诊疗水平，改善患者预后，降低病死率，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的方法学要求，参考国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，特制订本指南。

本指南适用于各级各类医疗机构中从事艾滋病诊疗、感染科、泌尿外科、消化内科、重症医学科、临床药学、检验科等相