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子痫患者急诊处置操作流程

一、急救启动与初始评估（0~5分钟）

1.1环境与防护准备

接诊护士第一时间将患者转移至光线充足、具备负压吸氧装置、多功能监护仪及抢救车的急诊抢救单间，拉隔帘保护患者隐私，移除床头栏板及周边尖锐物品，床头抬高15°~30°（若患者出现意识丧失则调整为去枕平卧位，头偏向一侧），常规放置口咽通气管、开口器、压舌板于床旁备用。接诊医师同步启动子痫急救专项小组，明确成员分工：1名医师负责病情评估与诊疗决策，1名高年资护士负责气道管理与生命体征监测，1名护士负责用药执行与标本采集，1名联络专员负责联系妇产科、神经内科、ICU、检验科、超声科等多学科会诊，同时告知血库预备4~6U去白细胞悬浮红细胞、200~400ml新鲜冰冻血浆。

1.2快速初始评估

接诊医师采用“ABCDE”优先级评估法完成初始评估，全程避免刺激患者，所有操作轻柔规范：

气道（A）：评估是否存在舌后坠、口腔分泌物、呕吐物、异物阻塞，观察有无喉痉挛、喘鸣音，若患者抽搐发作时牙关紧闭，禁止强行撬开牙齿，待抽搐间歇期使用开口器辅助开放气道；

呼吸（B）：观察呼吸频率、节律、深度，指脉氧饱和度实时监测，若呼吸频率＜12次/分或＞35次/分、指脉氧饱和度＜93%，立即评估是否存在肺水肿、脑水肿或呼吸衰竭征象，听诊双肺是否有湿啰音；

循环（C）：5分钟内完成双侧上臂血压测量（优先选择非输液侧手臂，若双侧收缩