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医疗美容病历书写基本规范

一、病历书写基本原则

（一）合法合规原则

医疗美容病历书写必须严格符合《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《医疗美容服务管理办法》等现行法律法规要求，所有书写内容必须由具备合法执业资质的医护人员完成，执业范围必须涵盖医疗美容相关科目，禁止非卫生技术人员、未注册医师独立书写病历。所有修改、签署必须由本人完成，不得冒用他人签名。

（二）客观真实原则

病历所有内容必须客观反映求美者实际健康状况、医疗美容操作全过程，不得虚构、篡改、隐匿、销毁病历内容，不得夸大或缩小求美者主诉症状、体征及检查结果。例如求美者术前明确告知半年前曾在外院注射非