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2026年帕金森病诊疗指南

前言

帕金森病（Parkinson’sDisease,PD）是一种常见的、缓慢进展的中老年神经退行性疾病，核心病理为中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性凋亡、纹状体多巴胺递质水平显著下降，伴随α-突触核蛋白异常聚集形成路易小体，临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常四大运动症状为核心，同时合并睡眠障碍、便秘、嗅觉减退、情绪障碍、认知下降等多样化非运动症状。本病病程迁延、进行性加重，晚期可出现严重运动残疾、吞咽障碍、卧床并发症，是中老年人群致残、生活质量下降的重要神经系统疾病。

我国65岁以上人群帕金森病患病率约1.7%，现存患者超300万，年新发患者数十万，且呈现逐年年轻化趋势。既往临床诊疗普遍存在重运动症状、轻非运动症状，重短期用药、轻全程管理，运动并发症干预滞后、晚期神经调控治疗不足、康复体系不完善、基层诊疗不规范等突出问题。2026年基于《中国帕金森病治疗指南（第五版）》、国内外运动障碍疾病前沿循证研究、一体化PET/MRI精准影像规范、神经调控新技术应用共识，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组修订完成本指南。本指南全面更新疾病分期、分层治疗、药物阶梯方案、运动并发症精细化管控、非运动症状专项干预、DBS神经调控、无创超声治疗、中西医结合康复及全病程慢病管理体系，构建“早期精准诊断、分期阶梯用药、全程并发症防