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2026年偏头痛诊疗指南

前言

偏头痛是临床最常见的慢性神经血管性、反复发作性头痛疾病，属于中枢神经系统功能性疾病，以单侧搏动性中重度头痛、反复发作、伴随自主神经症状、畏光畏声、诱发因素明确、病程迁延反复为核心特征。本病人群患病率极高，全球成人患病率约12%～15%，我国偏头痛患病人口超1亿，是导致青壮年劳动力致残、生活质量下降、睡眠障碍、焦虑抑郁的首要神经系统慢病。偏头痛并非普通头痛，而是具有遗传倾向、神经调控紊乱、血管功能异常、中枢敏化的慢性脑病，长期反复发作可诱发慢性偏头痛、药物过量性头痛、认知疲劳、情绪障碍，严重影响患者学习、工作与社会功能。

近年来全球偏头痛诊疗体系完成跨越式迭代，2025—2026年美国神经病学学会（AAN）、美国头痛协会（AHS）、英国头痛研究协会（BASH）相继更新循证诊疗指南，确立CGRP靶向治疗精准化、分层急性期干预、个体化预防、慢病长期管理的全新诊疗范式。随着吉泮类、CGRP单克隆抗体、新型靶向预防药物在国内逐步普及，我国偏头痛诊疗彻底告别传统单一止痛、对症治疗的粗放模式，进入机制导向、精准分层、全程防控的新阶段。结合国际头痛分类第三版（ICHD-3）核心标准、2026年亚太偏头痛专家共识、国内多中心临床研究数据及国人发病特点、用药可及性，中华医学会神经病学分会头痛学组修订完成本《2026年偏头痛诊疗指南》。本指南统一疾病分型