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2026年护理三级质控体系运行管理实施方案

一、工作目标

（一）核心质量目标

1.基础护理合格率≥95%，特护、一级护理合格率≥90%，护理文书书写合格率≥95%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年压疮发生率（不可避免压疮除外）为0，年护理事故发生率为0。

2.患者护理满意度≥96%，护理人员对质控体系运行满意度≥90%，临床科室对质控指导整改有效性认可度≥92%。

3.重点科室专项质量达标率：ICU导管相关感染发生率≤2.5‰，手术室手术部位感染发生率≤0.5%，新生儿科院内感染发生率≤1.2%，产科新生儿身份识别错误发生率为0，急诊科急危重症抢救护理配合合格率≥98