老年髋部脆性骨折围手术期护理.pptxVIP

老年髋部脆性骨折围手术期护理专业护理方案助力术后康复

目录第一章第二章第三章髋部脆性骨折概述术前护理准备术中护理配合

目录第四章第五章第六章术后早期护理（0-72h）术后中期康复（3-14天）营养支持与延续护理

髋部脆性骨折概述1.

指因骨质疏松导致骨强度下降，在低能量外力（如站立高度跌倒）作用下发生的骨折，属于非暴力性骨折。骨质疏松性骨折老年男性因睾酮水平下降导致骨量流失加速，骨骼脆性显著增加，髋部骨折风险随年龄呈指数级上升。65岁以上男性雌激素缺乏导致破骨细胞活性增强，骨吸收速率超过骨形成，60岁以上女性发病率可达男性2-3倍。绝经后女性长期服用糖皮质激素、甲状腺功能异常或消化吸收障碍患者，继发性骨质疏松使骨折风险提升3-5倍。慢性病患者定义与高发人群（65岁以上）

股骨颈骨折发生在股骨头与粗隆间线之间的骨折，血供差易致骨不连（15%-30%发生率）和股骨头坏死（20%-40%发生率）。位于大粗隆与小粗隆间的松质骨区域，虽血供丰富但骨质疏松严重，Evans分型Ⅰ-Ⅴ型中不稳定型占比达60%。小粗隆以远5cm范围内的骨折，生物力学特殊需采用髓内钉固定，约占髋部骨折的10%-15%。转移性骨肿瘤或骨髓病变导致的骨质破坏，轻微外力即可骨折，需通过CT/MRI鉴别诊断。股骨粗隆间骨折转子下骨折病理性骨折常见骨折类型（股骨颈/粗隆间）

核心病理链条：骨质疏松+肌力下降形成「骨-肌双损」恶