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临床检验危急值管理手册（最新版）

第一章总则

一、编制依据

本手册严格按照现行医疗卫生行业监管要求编制，引用的正式文件包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）、《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）、GB/T22576.1-2008《医学实验室质量和能力的专用要求》、《患者安全目标（2023版）》相关条款，所有管理规则均符合上述文件的强制要求。

二、适用范围

本手册适用于各级各类医疗机构所有涉及检验危急值处置的岗位，覆盖临床检验中心全部医技岗位、门急诊与住院部所有医护岗位、医务部医疗安全管理岗位、第三方委托检验对接岗位，服务范围包含门急诊就诊患者、住院患者、健康体检人群、基层转诊患者等所有接受本院检验服务的人群。

三、管理目标

通过全流程标准化管控，实现危急值识别准确率100%，危急值报告及时率不低于99.9%，临床端危急值响应及时率不低于99.5%，危急值漏报率控制在0.1%以下，危急值相关不良事件发生率低于0.02%，最大限度降低因检验结果处置延迟导致的患者死亡或严重不可逆并发症风险。

第二章危急值项目与阈值管理

一、危急值项目遴选规则

1.核心遴选原则

纳入危急值目录的项目必须满足“结果出现时患者已处于即刻生命危险边缘，未及时干预将在数小时内出现严重不良预后”的判定标准，所有仅为轻