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临床检验报告书写规范（最新版）

本规范为全国各级各类医疗机构临床实验室、独立医学检验机构出具临床检验报告的统一执行标准，所有涉及临床检验结果出具的相关岗位人员必须严格遵照执行，所有报告内容需满足临床诊疗、医保报销、医疗纠纷举证等多场景使用需求。

第一章总则

一、制定依据

1.本规范严格参照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、WS/T642-2018《临床检验报告内容与格式导则》、《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）相关要求制定，所有条款均符合现行国家卫生行业管理规定。

2.本规范同步对接国际临床检验标准化组织相关通用要求，保证检验报告的跨机构互认有效性，符合国家检验结果互认工作的相关管理规则。

二、适用范围

1.本规范适用于所有开展临床检验服务的二级以上医疗机构临床实验室、基层医疗机构检验科室、第三方独立医学检验实验室，开展临床检验相关服务的专科门诊部、诊所参照执行。

2.本规范覆盖所有检验类项目出具的报告，包括血液学检验、生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验、分子生物学检验、体液学检验、寄生虫检验等所有临床检验亚专业的报告场景。

三、基本原则

1.合法性原则。所有出具的检验报告必须对应医疗机构已在卫生行政部门备案的检验项目范围，不得