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肿瘤内科护理学题库及答案解析

单项选择题

1.世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛疗法体系中，第二阶梯推荐的核心镇痛药物类别是

A.非阿片类解热镇痛药

B.弱阿片类镇痛药

C.强阿片类镇痛药

D.中枢性辅助镇痛药物

答案：B

解析：WHO癌痛三阶梯镇痛的核心原则为口服优先、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意细节：第一阶梯针对轻度癌痛（数字疼痛评分NRS1~3分），使用非阿片类解热镇痛药，代表药物为对乙酰氨基酚、布洛芬，此类药物存在天花板效应，日剂量超过限定值后镇痛效果无提升，肝肾不良反应风险显著升高；第二阶梯针对中度癌痛（NRS4~6分），推荐使用弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因、曲马多，可联合第一阶梯药物协同镇痛；第三阶梯针对重度癌痛（NRS7~10分），首选口服强阿片类药物，代表药物为盐酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片，强阿片类药物无天花板效应，规范使用下药物成瘾率低于0.03%。辅助镇痛药物用于改善癌痛伴随的神经病理性疼痛、肌肉痉挛疼痛等，不属于阶梯核心用药范畴。

2.静脉输注发疱性化疗药物时，指南推荐的首选给药途径是

A.上肢外周浅静脉留置针

B.经外周置入中心静脉导管（PICC）

C.股静脉穿刺中心静脉导管

D.一次性头皮钢针

答案：B

解析：临床常用发疱性化疗药物包括长春新碱、蒽环类药物（表柔比星、多柔比星）、氮芥、长春瑞滨等，此类药物一旦外渗可造成