医院感染管理制度及应急预案汇编目录.docx

医院感染管理制度及应急预案汇编目录

第一部分医院感染管理组织体系与职责

一、医院感染管理委员会章程与职能

（一）委员会组织架构与成员构成

详细规定医院感染管理委员会的主任委员、副主任委员及委员人选资格，明确由医院院长、分管副院长、医务部、护理部、临床科室、检验科、药剂科、总务后勤及设备科等关键部门负责人组成。

（二）委员会会议制度与决策机制

制定定期召开全院感染管理委员会会议的频次（至少每季度一次），规定临时会议的召集条件，明确会议决议的传达路径、执行督办及反馈流程，确保感染管理决策的高效落地。

（三）各级各类人员感染控制职责

1.院长及分管副院长职责：对全院感染控制工作承担总责，审批感染管