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经尿道前列腺电切(TURP)护理查房

一、查房主题

探讨经尿道前列腺电切术患者围手术期护理要点，提升护理质量，预防术后并发症，促进患者康复。

二、病例介绍

基本信息

患者男性，72岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1周”入院。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；耻骨上区膨隆，叩诊呈浊音，直肠指诊前列腺Ⅱ度增大，中央沟变浅，质地中等，无结节及压痛。

辅助检查

泌尿系超声示前列腺体积约65ml，残余尿量120ml；前列腺特异性抗原(PSA)3.2ng/ml；尿常规示白细胞(+)，红细胞(++)；肝肾功能、电解质均正常。

诊断

前列腺增生症、急性尿潴留

治疗方案

完善术前准备后，于入院第3日行经尿道前列腺电切术，手术过程顺利，术后返回病房，予持续膀胱冲洗、抗感染、止血、补液等治疗。

三、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者排尿困难症状明显，尿潴留导致下腹部胀痛，活动耐力尚可，但因排尿问题影响睡眠质量；高血压病史稳定，无手术禁忌证。

心理状态：患者因对手术不了解，担心手术效果及术后并发症，存在焦虑、紧张情绪，夜间入睡困难。

知识掌握程度：对前列腺增生疾病知识及手术相关注意事项了解较少，缺乏术后康复护理知识。

（二）术后评估

生命体