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2026年护理年度目标完成复盘行动计划

一、2026年度护理目标完成情况复盘

（一）核心目标设定回顾

2026年初护理部设定五大核心年度目标：①护理质量指标达标率≥95%；②患者护理满意度≥96分；③护士分层培训考核通过率100%；④不良事件上报率100%、不良事件发生率下降≥15%；⑤护理科研产出（核心期刊论文≥8篇、新技术新项目≥3项）。本次复盘基于全年12个月真实运营数据，逐项核查完成情况。

（二）目标完成数据核查

1.护理质量核心指标

全年共监测12项核心护理质量指标，总体达标率为93.72%，未达成≥95%的年度目标。其中9项指标达标，3项指标未达标，具体数据如下：

指标名称

年度目标值

实际完成值

达标情况

基础护理合格率

≥95%

96.2%

达标

特一级护理合格率

≥95%

95.8%

达标

急救物品完好率

100%

100%

达标

无菌物品合格率

100%

100%

达标

护理文书书写规范率

≥95%

92.1%

未达标

压疮发生率（高危患者）

≤5%

6.8%

未达标

静脉导管相关性感染发生率

≤0.5‰

0.72‰

未达标

患者跌倒发生率

≤0.3‰

0.28‰

达标

医嘱执行准确率

≥99.5%

99.7%

达标

手术部位感染率

≤1%

0.92%

达标

血氧饱和度监测准确率

≥98%

98.3%

达标

药品管理正确率

100%

99.9%

达标

2.患者护